ايمان الواصلي
إختتم الإتحاد الأردنى للتأمين الخميس الماضى أعمال البرنامج التدريبى الحادى عشر والذى نظمه بعنوان ” مبادىء التأمين الطبى ــ الإكتتاب والتسعير وتسوية المطالبات ودور شركات إدارة أعمال التأمين فى التأمين
الطبى ” وذلك على مدار يومين بواقع 12 ساعة تدريبية بحضور كثيف من السوق الأردنى والأسواق العربية ، ومشاركة كثيفة من سوق التأمين الفلسطينى ، وذلك فى ظل مايتمتع به السوق الأردنى من إمكانات فنية وتقنية ، ومايقدمه الإتحاد الأردنى للتأمين من برامج تدريبية باتت تستقطب صناع التأمين من مختلف شركات التأمين وإعادة التأمين ، وكذا شركات الوساطة التأمينية فى العالم العربى لماتتميز به هذه البرامج من مواكبة للمستجدات على الساحة العالمية ، وقدرات الإتحاد الأردنى للتأمين على إستقطاب أبرز الخبراء العرب والأجانب فى مختلف فروع ومجالات التأمين ، إلى جانب غلإعتماد على أحدث تقنيات العصر فيمايتعلق بالإيضاح والتفسير وتوصيل المعلومة ، مع وسائل الراحة التى يوفرها الإتحاد للمشاركين فى دوراته التدريبية .
وفى تصريحات خاصة لــ ” رجال الاعمال ” قال المهندس ماجد سميرات رئيس الإتحاد الأردنى للتأمين : إستهدف برنامج التأمين الطبى بالأساس تعريف المشاركين بأسس الإكتتاب مع التطبيقات العملية وكيفية إحتساب الأقساط : عقود التأمين الطبى ، العقود الفردية والجماعية فى التأمين الطبى ، شروط العقد ، والتغطيات ، والإستثناءات ، وكيفية إحتساب الأقساط للعقود الفردية ، وكذا للعقود الجماعية ، وكيفية إحتساب الأقساط لتجديد العقود ، وكيفية إحتساب نسبة الخسارة ، وحسابات فرع التأمين الطبى ، وإعادة التأمين الطبى ، ، وإدارة الشبكة الطبية ، ، وأسس إختيار مقدمى الخدمة ، والأسعار ، والخصومات التعاقدية ، والإجراءات الطبية ، ، والتسوق الخفى ، والتضخم الطبى ، ، وإدارة المطالبات الطبية ، وإستخدام التصنيف الدولى للأمراض” “icd ورموز الإجراءات الطبية ” cpt” ، وتدقيق المطالبات الطبية ، ومعدل دوران المطالبات الطبية ، وتسديد المطالبات الطبية لمقدمى الخدمة ، وإدارة الموافقات الطبية ، وشرح تفصيلى عن الإجراءات المتبعة لألية منح الموافقات الطبية أو الرفض .
أوضح سميرات لــ ” رجال الاعمال ” أن الإتحاد إستقطب لهذا البرنامج فى ضوء أهميته البالغة فى هذه الأونة واحدا من أبرز الخبراء المتخصصين عربيا وعالميا وهو السيد ” سليمان دنديس ” عضو اللجنة التنفيذية للجنة تأمينات الحياة ” التكافل ” والصحى فى الإتحاد الأردنى للتأمين إلى جانب مناصبه ومسئولياته العديدة التى تولاها خلال مسيرته المهنية ، ومنصبه الحالى كمدير تنفيذى لدائرة التأمين الطبى فى شركة الشرق العربى للتأمين ” جى أى جى ” وخبراته فى هذا المضمار والتى تمتد على مدى 20 عاما .
وبلغة الأرقام التى يجيدها قال المهندس ماجد سميرات أن كل برامج الإتحادج الأردنى للتأمين باتت تشكل أهمية كبيرة لصناع التأمين العرب ، لكن هذا البرنامج تحديدا يحظى بإهتمام كبير سواء من شركات التأمين أو الوساطة التأمينية أوشركات إدارة أعمال التأمين المحلية أو العربية ، والجهة الرقابية على القطاع فى المملكة ، وهو ماجسده الحضور المكثف والمتنوع من السوق الأردنى ، والأسواق العربية . وحسبنا فقط للتدليل على أهمية موضوع التأمين الطبى أن نبين بأن التأمين الطبى يشكل مايزيد عن 30 % من إجمالى الأقساط فى السوق الأردنى بأقساط بلغت مايقرب من 200 مليون دينار أردنى .
إختتم المهندس ماجد سميرات تصريحاته موضحا بأن هذا البرنامج التدريبى هو الحادى عشر ويأتى تنفيذه إنسجاما مع الخطة التدريبية للإتحاد للعام الجارى 2022 والتى تضم فى طياتها نحو 29 برنامجا تدريبيا تم تصميمها لتغطى الإحتياجات التدريبية للعاملين فى صناعة التأمين محليا وعربيا ، وخاصة بماينسجم مع متطلبات قانون تنظيم أعمال التأمين الجديد رقم 12 لسنة 2021 والذى أصبح نافذا إعتبارا من 15 / 6 / 2021 .
